Оптимизация лекарственного обеспечения профилактических мероприятий в дошкольных организациях Тюменской области

Многочисленные научные исследования свидетельствуют о том, что за последние десятилетия стремительно ухудшается здоровье детского населения [5]. Помимо лечебно-профилактических учреждений значительные обязанности по оздоровлению детей возлагаются на дошкольные организации и общеобразовательные учреждения, к тому же в детских образовательных учреждениях (ДОУ) дети и подростки проводят не менее 1/3 суток [1]. Однако на сегодняшний день невозможно сказать о существовании полноценной системы дошкольно-школьного здравоохранения [3].

Социальная значимость проблемы оказания медицинской помощи в ДОУ неоднократно подчеркнута на уровне главы государства РФ. Так, в мае 2011 года, президент раскритиковал систему медобслуживания в ДОУ и условия, созданные для воспитанников и учащихся; также была отмечена необходимость внедрения в детских садах и школах системы высокопрофессиональной профилактики. В этой связи представляются актуальными исследования, посвященные проблемам лекарственного обеспечения детских образовательных учреждений.

Цель

Изучить особенности лекарственного обеспечения профилактических мероприятий в дошкольных организациях Тюменской области.

Задачи исследования

  • изучить степень разработанности проблемы оздоровления детей в ДОУ;
  • провести экспертный опрос педиатров Тюменской области методом анкетирования;
  • разработать комплекс профилактически-оздоровительных мероприятий по трем направлениям: сохранение здоровья здоровых детей, укрепление здоровья в адаптационный период, профилактика ОРВИ в эпидемический период по гриппу, рассчитать ориентировочные затраты на данные мероприятия и экономическую эффективность от их проведения в детских садах.

Анализ проблемы оздоровления детей в условиях ДОУ показал, что большинство детских садов г. Тюмень проводят следующие мероприятия: 

физкультурно-оздоровительные, противоэпидемиологические, закаливающие процедуры, санитарно-просветительская работа; в ДОУ организована двигательная активность детей, используются здоровьесберегающие и коррекционные технологии. Таким образом, ДОУ предоставляют воспитанникам целый комплекс услуг, способствующих полноценному развитию ребенка и повышению качества здоровья. Однако обширный профилактический потенциал лекарственных средств (ЛС) остается не задействованным в дошкольном здравоохранении, что подтверждает необходимость разработки и внедрения в оздоровительный процесс лечебно-профилактических мероприятий, базирующихся на достижениях современной фармации.

Для того чтобы выделить наиболее эффективные и безопасные мероприятия, необходимые в дошкольных организациях, нами проведено анкетирование среди педиатров Тюменской области (метод случайной выборки), а также среди сотрудников кафедры педиатрии ТюмГМА. Врачам предлагалось оценить мероприятия из направлений, выбранных, как приоритетные для оздоровления воспитанников ДОУ: профилактическая работа со здоровыми детьми, лечебнопрофилактические мероприятия для адаптации ребенка к ДОУ и профилактика в эпидемический период по гриппу. Как показал анкетный опрос, для детских садов 58% мероприятий были отнесены к обязательным, 42% - рекомендованы педиатрами для проведения в условиях ДОУ, ни одно мероприятие не было признано нецелесообразным.

На основе полученных сведений, обобщения научных материалов [4] и собственных исследований, предложен комплекс профилактических мероприятий для ДОУ, рассчитаны затраты на их медикаментозное обеспечение и разработана Программа профилактически- оздоровительной работы в ДОУ Тюменской области (далее - Программа). Расчет ориентировочных затрат произведен исходя из стоимости ЛС за единицу продукции, длительности профилактического курса, продолжительности адаптационного и эпидемического периодов, численности детей в ДОУ, среднего числа рабочих дней в году. В ходе реализации Программы планируется снизить общую заболеваемость воспитанников на 10%, заболеваемость гриппом и ОРВИ - на 20%. Выявлено, что для реализации Программы в полном объеме на одного ребенка необходимо будет потратить 1003-61 руб. в год.

Рассчитана экономическая эффективность от проведения профилактических мероприятий. Анкетирование в ДОУ г. Тюмень (2011 год) показало, что 55% родителей тратят на лечение ребенка, больного ОРВИ, от 500 до 1000 рублей, 32,5% - 1000-3000 рублей и 12,5% родителей лечение обходится более чем в 3000 руб. При этом тесный контакт ребенка с родителями часто приводит к уходу на больничный последних, при этом значительный ущерб как семье, так и государству, составляют непрямые затраты. Так, в 2013 году в Тюменской области среднемесячная заработная плата составила 28700 руб., сумма среднего дневного заработка - 1247 руб. Таким образом, за 10 дней человек получает 12470 рублей. Находясь дома из-за собственной нетрудоспособности или на больничном по уходу за ребенком, работник получит: 1247 руб.*60%*10 дн.болезни/100=7482 руб. (приведен расчет размера пособия по заработку за 2 года, при стаже работы от полугода до 5 лет).

То есть родитель, находящийся на больничном, потеряет 4988 руб. Итого, за один эпизод ОРВИ ущерб семье в среднем составит: 1000 руб. на лечение ребенка + 4988 руб. - финансовые потери на работе + в 1000 рублей обойдутся ЛС для взрослого = 8988 руб. Известно, что дети до 6 лет в среднем переносят 6-8 ОРВИ в год [2] (вплоть до ежемесячных эпизодов с сентября по апрель). Т.е. возможный ущерб семье составляет более 60000 руб. При этом нами не была учтена стоимость антибиотиков, необходимых при осложненном течении заболевания, а также пропущенные дни в ДОУ, оплаченные родителями. Таким образом, затраты на мероприятия обойдутся областному бюджету в 1000 руб. на 1 ребенка в год, а планируемое снижение заболеваемости воспитанников на 20% (5,6 раз вместо 7 в год) сэкономит родителям 12600 руб.

Выводы

изучены особенности лекарственного обеспечения профилактических мероприятий в ДОУ, предложен комплекс оздоровительных мероприятий для детских садов Тюменской области, рассчитаны затраты на ЛС для их проведения, обоснована экономическая эффективность от внедрения в дошкольные организации.

Список литературы:

  1. Дмитриева, Н.В. Реализация программы «Здоровый ребенок в условиях детского дошкольного образовательного учреждения» / Н.В. Дмитриева, Н.А. Бурсикова, В.М. Лаврентьева // Российский педиатрический журнал. - 2001. - № 3. - С. 50-51.
  2. Малкоч, А.В. Острые респираторные заболевания и возможности иммуномодулирующей терапии / А.В. Малкоч, Л.А. Анастасевич, А.С. Боткина // Лечащий врач. - 2008. - № 8.
  3. Павлова, М.А. Здоровьесберегающая система ДОУ / М.А. Павлова, М.В. Лысогорская // Волгоград: «Учитель». - 2009. - 186 с.
  4. Электронный ресурс www.e-apteka.pro
  5. Сивокозова, В.Н. Программа «Солнышко твоего здоровья» / В.Н. Сивокозова, И.Я. Бастрон, Т.А. Стадник // Новоаганск. - 2009. - 48 с.
  6. Соболева, Т.В. Сравнительная характеристика методов оценки состояния здоровья детей и критериев эффективности оздоровительных мероприятий в загородном детском лагере: Автореф. дис. ...канд. мед. наук / Т.В. Соболева // Ярославль. - 2011. - 23 с.
Автор
Борисенок А. И.
Автор 2
Кныш О. И.
Аннотация
Многочисленные научные исследования свидетельствуют о том, что за последние десятилетия стремительно ухудшается здоровье детского населения [5]. Помимо лечебно-профилактических учреждений значительные обязанности по оздоровлению детей возлагаются на дошкольные организации и общеобразовательные учреждения, к тому же в детских образовательных учреждениях (ДОУ) дети и подростки проводят не менее 1/3 суток [1].
Название на английском
Optimization of drug provision of preventive measures in preschool organizations of the Tyumen region
Summary
Numerous scientific studies indicate that over the past decades the health of the child population is rapidly deteriorating [5]. In addition to treatment-and-prophylactic institutions, significant responsibilities for the rehabilitation of children are assigned to pre-school organizations and educational institutions, moreover, children and adolescents spend at least 1/3 of the day in children's educational institutions [1].
Ключевые слова
Категория

Добавить комментарий