Мастурбация у детей

Мастурбация у детей (допубертатная мастурбация (патологическая)): одна из форм привычных действий (например, сосание пальца, кусание ногтей, раскачивание во сне, выдергивание волос и др.) у детей, не достигших возраста начала полового созревания (не менее чем за год до пробуждения сексуального влечения, чаще всего в возрасте до 10 лет), проявляется в форме манипулирования половыми органами, раздражения их с помощью усиленного скрещивания бедер или трения паховой областью о предметы или ноги взрослых.

Необходимо обратить внимание на то, что отмечаемые во время мастурбации покраснение лица и верхней части туловища, усиленное дыхание, движения нижними конечностями и снижение реакции ребенка на внешние раздражители иногда принимают за эпилептические приступы. Мастурбация отличается от эпилептических судорог следующими признаками:

  • движения при мастурбации достаточно характерны («сучит» ногами; аналогичные синкине- тичные проявления отмечаются в руках);
  • попытка пресечь мастурбацию вызывает негативную реакцию (отталкивание, гримаса неудовольствия и др.);
  • эрекция полового члена у мальчиков;
  • отвлечение внимания (например, показ незнакомой яркой игрушки) прекращает мастурбацию;
  • нет полного отключения сознания;
  • противоэпилептическоелечениенеоказываетэффектаиливызываетучащение мастурбации;
  • отсутствуют эпилептические феномены на электроэнцефалограмме (ЭЭГ).

Часто у детей с мастурбацией отмечаются эпизодические или же длительно существующие явления онихофагии (кусание ногтей), яктации (раскачивание во сне), рудиментарной трихотилломании (выдергивание волос), сосания пальца, бруксизм (скрежетание зубами во сне). Около половины из этих детей имеют оклонения со стороны центральной нервной системы в виде нарушения задержки психического развития, нарушения поведения, судорог, аффективных приступов, нарушений сна (нарушения засыпания, поверхностный сон, сноговорения, ночные кошмары), энуреза (ночного недержания мочи), гиперкинезов (тики) и нарушений речи.

Среди факторов «почвы» наиболее существенными представляются следующие: невропатия, резидуально-органическая мозговая недостаточность (последствия перинатальной энцефалопатии, минимальная мозговая дисфункция, синдром гиперактивности и дефицита внимания) и наследственная отягощенность.

Сформировавшийся поведенческий стереотип в форме мастурбации возникает в качестве специфического ответа на неспецифический стресс, провоцируемый различными ситуациями: эмоциональное напряжение, вызывающих утомление, связанных с ощущением боли, состоянием тоски, переживанием скуки (например, при долгом лежании в постели во время болезни) ил и тревоги и страха, ситуации заинтересованности чем-либо, например, просмотром телепрограмм.

Сохранение адаптивно-компенсаторного характера мастурбации проявляется тем, что она служит: непосредственным источником удовольствия, способом разрядки эмоционального и физического напряжения, носит характер аутогипноза, способствует успокоению, является самости мули рующим психотехническим приемом, способом релаксации, ослабления боли, отгорожения от сверхсильных раздражителей.

Закономерен вопрос о природе и содержании того удовольствия, которое получает ребенок при манипулировании своими половыми органами и которое в одних случаях служит компенсацией дефицита положительных эмоций или конкурирует с актуальным психофизическим дискомфортом, а в других—является сформировавшейся индивидуальной потребностью, самоактуализирующейся по пейцмекерному типу.

Поскольку речь идет о допубертатной мастурбации (возраст возникновения специфического поведения от 4 мес. до 7 лет), то данное поведение нельзя рассматривать как идентичное сексуальному поведению подростков и взрослых в форме мастурбации, характеризующегося фантазированием и представляющим собой мнимое половое сношение с воображаемым партнером.

Мастурбация в допубертатном возрасте в биологическом смысле отражает ранние филогенетические корни (аналогичное поведение отмечается у неполовозрелых обезьян и других млекопитающих), а в психофизиологическом смысле является (как и другие виды патологически привычных действий) способом саморегуляции, т.е. поведением, обеспечивающим инстинкт самосохранения, а не фило- и онтогенетически более высокий и поздний инстинкт сохранения рода (с которым в норме спаян истинный онанизм, а в патологии «психический» онанизм). Наконец, даже в случаях, когда мастур- бационная активность маленького ребенка приобретает собственно сексуальную окраску (комплекс Эдипа, комплекс Электры), ее инфантильная инцестуозность (направленность сексуального влечения на близких родственников) остается по сути регрессивной, поскольку реализованный инцест — угроза вырождения вида, как в биологическом, так и социальном отношении.

Принципы лечения

Неэффективность попыток преодолеть мастурбацию с помощью запретов и наказаний подтверждает приспособительный характер данного поведения, компенсирующего физический дискомфорт, неприятные и болезненные ощущения, дефицит положительных эмоций. В то же время снятие повышенной возбудимости, нормализация сна, переключение внимания на эмоционально положительную двигательную активность, обеспечение ребенка социально приемлемыми источниками телесных ощущений и тактильного контакта (например, с помощью занятий спортом, «материнского массажа», холдинг терапии) дают положительный эффект на всех этапах развития мастурбации.

Главное — ликвидация источника психического и/или физического дискомфорта, вызывающего возникновение компенсаторного поведения в форме инстинктивных стереотипных реакции. Это служит профилактикой его перехода в патологическую мастурбацию и закрепления ее в качестве устойчивого патологического состояния, системного поведенческого расстройства.

Необходимо снять тревогу у родителей и их чувство вины с помощью объяснения нормальности данного элемента половой жизни ребенка. При этом детям надо прививать социально-допустимые формы поведения, мешать открыто заниматься мастурбацией, сдерживать за счет контакта и совместной игры с родителями.

Автор
Тен С. В.
Аннотация
Мастурбация у детей (допубертатная мастурбация (патологическая)): одна из форм привычных действий (например, сосание пальца, кусание ногтей, раскачивание во сне, выдергивание волос и др.) у детей, не достигших возраста начала полового созревания (не менее чем за год до пробуждения сексуального влечения, чаще всего в возрасте до 10 лет), проявляется в форме манипулирования половыми органами, раздражения их с помощью усиленного скрещивания бедер или трения паховой областью о предметы или ноги взрослых.
Название на английском
Masturbation in children
Summary
Masturbation in children (pre-pubertal masturbation (pathological)): one of the forms of habitual actions (for example, thumb sucking, nail biting, swaying in a dream, pulling hair, etc.) in children under the age of onset of puberty (no less than a year before the awakening of sexual attraction, most often at the age of 10 years), manifests itself in the form of manipulation of the genital organs, irritation of them with the help of enhanced hip crossing or rubbing the groin area against objects or feet of adults.
Ключевые слова
Категория
Статья в PDF

Добавить комментарий

Простой текст

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и абзацы переносятся автоматически.
  • Адреса веб-страниц и email-адреса преобразовываются в ссылки автоматически.