коленный сустав

Остеоартроз несет большую медико-социальную и экономическую нагрузку на общество, а наиболее актуальной считается проблема поражений коленных и тазобедренных суставов, поскольку го- нартроз (ГА) и коксартроз (КА) являются самыми инвалидизирующими локализациями патологического процесса. К независимым факторам риска развития остеоартроза относится сахарный диабет (СД). Целью данной работы стали сравнительная оценка клинических, рентгенологических и сонографических признаков ГА и КА у больных с разными типами СД и без такового, изучение связей костно-деструктивных признаков с нарушениями углеводного обмена, в том числе с физико-химическими интегральными показателями, определение влияния СД на темпы прогрессирования изменений со стороны коленных и тазобедренных суставов. Материал и методы. Под наблюдением находились 153 больных остеоартрозом, распределенных на две группы. Первую (основную) составили 47 человек (16 мужчин и 31 женщина в возрасте от 25 до 72 лет) на фоне СД, а вторую (контрольную) — 106 пациентов без СД (83 мужчины и 23 женщины в возрасте от 32 до 73 лет). Результаты. СД у больных остеоартрозом опреде-ляет число пораженных суставов в виде полиартроза, не только стартовую, но и утреннюю скованность, увеличение частоты отдельных рентгеносонографических признаков суставного синдрома, тяжесть вовлечения в процесс позвоночника, коленных и тазобедренных сочленений, что зависит от показателей инсулинемии и гликированного гемоглобина в крови.
Развитие ГА и КА чаще наблюдается при СД типа 2, который является более агрессивным фактором в отношении поражения тазобедренных суставов, тогда как преимущественно СД типа 1 у больных ГА вызывает появление тендовагинитов и энтезопатий, а выраженность синовита в таких случаях связана с диабетической макро- и микроангиопатией. Наличие СД у пациентов с ГА влияет на формирование остеокистоза, субхондрального склероза, остеопороза, ин- траартикулярных кальцинатов, лигаментоза и внутрисуставныххондромных тел. Выводы. СД оказывает влияние на характер течения ГА и КА, а обнаружение нарушений углеводного обмена при такой суставной патологии может иметь практическую значимость в качестве фактора риска отдельных структурных изменений со стороны артикулярных и периартикулярных тканей.
Автор: Синяченко О. В.
Организация: Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького, г. Лиман, Украина
УДК: 616.728.2/.3: 616.379-008.64
Категория: Медицина
Опухоли костного скелета относительно редкие заболевания и характеризуются чрезвычайным разнообразием, неясной этиологией и патогенезом. Целью работы являлось выявление особенностей распространения, частоты поражения и характерной локализации опухолей и опухолеподобных заболеваний в костях, образующих коленный сустав. Проанализированы рентгенограммы коленных суставов у 131 пациента. Поражение дистального отдела бедренной кости наблюдалось у 63 (50%) пациентов, проксимального отдела большеберцовой кости- у 51 (40,5%), проксимального отдела малоберцовой кости - у 11 (8,7%), надколенник был изменен в 1 (0,8%) случае. Доброкачественные опухоли выявлены у 80 (63,5%) пациентов, злокачественные у 10 (7,9%), опухолеподобные у 22 (17,5%) и гигантоклеточная опухоль наблюдалась в 14 (11,1%) случаях. В качестве основного метода диагностики первичных опухолей области коленного сустава использовалась традиционная рентгенография. Для уточнения диагноза применялась рентгеновская компьютерная томография (КТ), которая значительно повышает возможности рентгенографии в точном отображении структуры опухоли и в установлении ее распространенности. Высоки возможности КТ в выявлении мягкотканного компонента, однако в ряде случаев магнитно-резонансная томография имеет преимущество не только в детализации патологических изменений мягких тканей, но и в оценке состояния костномозгового канала и кортикального слоя кости.
Автор: Е. П. Корнева
Категория: Медицина
Статья посвящена разработке новой концепции о диспластических, наследственно предрасположенных заболевания суставов (на модели коленного сустава). Представлены последние исследования, проведенные по этой проблеме ведущими научными учреждениями г. Харькова. Исследования базируется на данных клинического, рентгенометрического, антропометрического, биомеханического, электрофизиологического обследования 122 спортсменов с травмами коленного сустава. Концепция верифицирована и имеет значительное практическое и прогностическое значение.
Автор: Мосаб С. Х. Амуди
Категория: Медицина
Биоморфология систем и органов животных организмов, не смотря на многовековой период изучения и наличие большого количества публикаций, остается далеко не изученной. Для биоморфологии особое значение имеет изучение эволюции как процесса смены адаптаций системы органов в постоянно изменяющихся условиях окружающей среды, представляющего в ряде аспектов невоспроизводимый в лабораторных условиях длительный естественный эксперимент, результаты которого крайне важны для установления адаптационных возможностей организма под влиянием факторов среды обитания.
Автор: Никитов В. П.
УДК: 619:611.728.27/.278:598.27
Категория: Биология